Aparat de presoterapie, drenaj limfatic, pentru brat, Alhena®, 4 camere , 6 moduri de tratament, marimea L, Limfedem (Edem limfatic), masaj refacere musculara, dureri si inflamatie ,FO3001-4-Digital

Limfedemul, numit si edem limfatic, este o afectiune cauzata de o acumulare de lichid limfatic in tesuturi, care apare in urma unor tratamente chirurgicale in bolile oncologice sau in cazul unor boli parazitare si este, de cele mai multe ori, o problema de sanatate asociata sau determinata de unele boli genetice. Instalat, limfedemul nu poate fi vindecat, dar cu un tratament corect, poate fi controlat si ameliorat.

Ce este limfedemul. Tipuri de edem limfatic

Limfedemul este o afectiune a sistemului limfatic. Acesta face parte din sistemul circulator, fiind parte integranta si din sistemul imunitar. Sistemul limfatic este o retea de vase pe traseul carora se afla organele si tesuturile limfoide. Prin aceste vase circula limfa, care, spre deosebire de sange si de sistemul circulator, nu este un sistem inchis.

La nivelul capilarelor sangvine, este filtrata circa 90% din cantitatea de sange, in fiecare zi. Partea lichida a sangelui, numita plasma (adica mediul de transport pentru celulele sangvine si nutrienti) este reabsorbita in cea mai mare parte, iar un rest, de circa 10%, ramane in tesuturile interstitiale. Aici intervine una din principalele functii ale sistemului limfatic, care preia acest surplus. A doua functie esentiala a sistemului limfatic este cea legata de imunitate. Limfa este asemanatoare cu plasma sanguina (contine reziduuri, resturi celulare, proteine), avand in plus celule limfatice cu rol principal in imunitatea generala a organismului. Pe traseul vaselor limfatice se afla organele limfoide (ganglionii limfatici, splina, timusul si amigdalele), care curata limfa si pun in circulatie celulele limfatice cu rol in imunitatea generala. Mai trebuie spus ca limfa este pusa in circulatie prin contractiile musculare.

Intreruperea ori blocarea sistemului limfatic sau anomaliile genetice ale acestuia duc la acumularea de limfa in tesuturi, fenomen numit limfedem, manifestat in principal prin umflarea unui membru, a ambelor membre (superioare sau inferioare) sau a altor zone ale corpului (torace, cap, organe genitale).

Cauzele edemului limfatic

Limfedemul poate sa fie primar sau secundar.

Limfedemul primar este relativ rar, fiind o forma de edem limfatic ce nu are asociata o alta afectiune medicala. Poate fi:

• Congenital (prezent la nastere);

• Limfedem praecox (apare de la 1 la 35 de ani si reprezinta 77-94% din toate cazurile de limfedem primar);

• Limfedem tarda (se instaleaza dupa varsta de 35 de ani, in urma unei anomalii de dezvoltare, a unei traume, boli sau in urma pierderii mobilitatii).

Limfedemul primar afecteaza in principal fata, organele genitale si membrele. Are o importanta componenta genetica, fiind transmis ereditar.

Edemul limfatic primar este o afectiune mostenita, cauzata de dezvoltarea anormala a sistemului limfatic, iar cauzele care duc la aparitia acestuia sunt:

• Boala Milroy (limfedem congenital), care este o patologie rara ce afecteaza functia normala a sistemului limfatic, prin formarea anormala a ganglionilor limfatici in timpul vietii intrauterine;

• Boala Meige (limfedem praecox), care apare cel mai frecvent la pubertate, la femei, in timpul sarcinii, dar si mai tarziu, pana la varsta de 35 de ani;

• Limfedem cu debut tarziu (limfedemul tarda) este orice edem limfatic, fara alta cauza patologica asociata, care apare dupa varsta de 35 de ani.

Cauzele edemului limfatic secundar

Este cea mai frecventa forma de edem limfatic. Edemul limfatic secundar apare ca urmare a unor interventii chirurgicale sau boli asociate. Este produs de orice afectiune, traumatism major sau procedura medicala care duce la lezarea ganglionilor limfatici sau a vaselor limfatice.

Principalele cauze care pot duce la aparitia limfedemului secundar sunt:

• Interventia chirurgicala - indepartarea, din necesitate terapeutica, sau lezarea ganglionilor si a vaselor limfatice poate duce la limfedem. Indepartarea ganglionilor limfatici are loc cu scopul de a impiedica raspandirea unor forme de cancer in cursul unor operatii ample (de san, de exemplu);

• Terapia oncologica folosind radiatii - poate leza sistemul limfatic sau vasele limfatice;

• Unele forme de cancer - in cazul in care tumora blocheaza un ganglion limfatic sau fluxul de lichid limfatic (cancer mamar, de piele, de col uterin si vulval, cancerul de prostata sau penis);

• Infectiile ganglionilor limfatici - pot afecta fluxul de lichid limfatic. Limfedemul ca urmare a unor infectii este, de regula, asociat cu boli tropicale;

• Arsurile profunde - compromit ganglionii limfatici si vasele limfatice.

Factori de risc

Dincolo de cauzele care pot declansa limfedemul secundar si de cele genetice, responsabile pentru forma primara a afectiunii, exista si o serie de factori de risc care pot duce la edeme limfatice:

• Boala venoasa cronica poate duce, la unele persoane, la aparitia edemelor. Venele anormale sau varicoase amplifica acumularea de lichid in spatiile tisulare mult peste capacitatea sistemului limfatic de a drena acest exces. Tromboza venoasa profunda, cauzata de cheaguri in venele profunde, poate sa fie o alta cauza;

• Obezitatea grava. Nu este clar modul in care se produce, dar se crede ca tesutul adipos blocheaza functionarea normala a sistemului limfatic;

• Traume care duc la pierderea de tesut moale, in urma accidentelor rutiere grave, de exemplu;

• Afectiunile care provoaca inflamatii pot sa deterioreze permanent sistemul limfatic, artrita reumatoida, de pilda;

• Bolile cardiace, mai ales insuficienta cardiaca cronica, ceea ce se reflecta in incapacitatea vaselor de sange de a sustine reintoarcerea sangelui la inima. Edemul limfatic la membrele inferioare poate fi cauzat si de tensiunea arteriala crescuta;

• Ortostatismul, temperaturile ridicate, tratamentele cutanate puternic vasodilatatoare, sauna, efortul fizic crescut (la biciclisti) duc la cresterea nivelului de lichid interstitial;

• Infectii ale pielii, precum si formele de celulita fibroasa grava;

• Imobilitatea, din orice cauze, poate favoriza aparitia limfedemului.

 Tratament profilactic şi curativ

Terapia Decongestivă Complexă (TDC) are ca obiective: reducerea dimensiunilor membrului cu limfedem • îmbunătățirea circulației limfei din zonele congestive • reducerea fibrozei și îmbunătățirea condiției tegumentului • îmbunătățirea statusului funcțional al pacientului • ameliorarea disconfortului și îmbunătățirea calității vieții • reducerea riscului de infecții.